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廣西全面啟動按疾病診斷相關分組付費改革

  • 發布日期:2020-11-17 11:29

  • 來源:廣西日報

  11月16日,廣西按疾病診斷相關分組(DRG)付費啟動儀式在廣西醫科大學第一附屬醫院舉行,這意味著我區醫保付費方式由此從數量付費向質量付費轉變,同時標志著我區在深化醫保支付方式改革進程中又邁出了堅實的一步。
 
  按照傳統的后付制醫療費用結算方式,治療同樣一種疾病,有的人花2000元,有的人花2萬元。而DRG通過大數據的方法,充分考慮病例的個體特征,將病例分為不同的DRG組,每組病例的組內差異非常小。DRG付費是一種按醫療價值打包支付的付費方式,也是國際公認的較為科學合理的醫療費用支付方式。它根據病人年齡、性別、住院天數、主要診斷、病癥、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發癥等因素,將臨床特征與醫療資源消耗相近的病例分入同一組,以組為單位打包確定價格和醫保支付標準。
 
  據悉,我區是較早開展醫保DRG付費改革的省區之一。2017年,我區以柳州為試點開展DRG付費改革,實現了醫保基金收支平衡、醫療機構醫保費用有結余留用、參保人個人負擔明顯下降。2019年,梧州作為國家首批DRG付費改革試點城市之一,試點工作已進入付費模擬運行階段。經過多年的試點摸索,相關成果充分表明了DRG付費改革是一項惠民且利醫的措施,我區也因改革工作基礎扎實得到了國家的充分肯定。
 
  在此背景下,自治區醫保DRG付費改革工作小組有關部門按照我區醫保改革實施意見和DRG付費改革工作方案,先后完成了政策調研、改革培訓、數據規范、統一編碼、分組論證等系列工作。自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局聯合印發《廣西基本醫療保險住院醫療費用DRG付費暫行辦法》,按照計劃,DRG付費率先在各三級醫療機構實施,并逐步覆蓋二級、一級醫療機構。(羅琦 孫凌霄)
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廣西全面啟動按疾病診斷相關分組付費改革

  • 發布日期:2020-11-17 11:29
  • 來源:廣西日報
  11月16日,廣西按疾病診斷相關分組(DRG)付費啟動儀式在廣西醫科大學第一附屬醫院舉行,這意味著我區醫保付費方式由此從數量付費向質量付費轉變,同時標志著我區在深化醫保支付方式改革進程中又邁出了堅實的一步。
 
  按照傳統的后付制醫療費用結算方式,治療同樣一種疾病,有的人花2000元,有的人花2萬元。而DRG通過大數據的方法,充分考慮病例的個體特征,將病例分為不同的DRG組,每組病例的組內差異非常小。DRG付費是一種按醫療價值打包支付的付費方式,也是國際公認的較為科學合理的醫療費用支付方式。它根據病人年齡、性別、住院天數、主要診斷、病癥、手術處置、疾病嚴重程度及合并癥、并發癥等因素,將臨床特征與醫療資源消耗相近的病例分入同一組,以組為單位打包確定價格和醫保支付標準。
 
  據悉,我區是較早開展醫保DRG付費改革的省區之一。2017年,我區以柳州為試點開展DRG付費改革,實現了醫保基金收支平衡、醫療機構醫保費用有結余留用、參保人個人負擔明顯下降。2019年,梧州作為國家首批DRG付費改革試點城市之一,試點工作已進入付費模擬運行階段。經過多年的試點摸索,相關成果充分表明了DRG付費改革是一項惠民且利醫的措施,我區也因改革工作基礎扎實得到了國家的充分肯定。
 
  在此背景下,自治區醫保DRG付費改革工作小組有關部門按照我區醫保改革實施意見和DRG付費改革工作方案,先后完成了政策調研、改革培訓、數據規范、統一編碼、分組論證等系列工作。自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局聯合印發《廣西基本醫療保險住院醫療費用DRG付費暫行辦法》,按照計劃,DRG付費率先在各三級醫療機構實施,并逐步覆蓋二級、一級醫療機構。(羅琦 孫凌霄)
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